Inhibiteurs du récepteur de l’IL-6 dans le traitement de la COVID-19 : que savons-nous ? - 14/01/23

La COVID-19 est une infection virale à tropisme respiratoire majeur. Dans les formes les plus sévères, l’agression virale initiale va conduire à une insuffisance respiratoire aiguë secondaire aux dommages alvéolaires provoqués la mise en jeu de l’immunité innée puis adaptative. L’aggravation de la réponse inflammatoire peut conduire à un syndrome de détresse respiratoire, plus rarement une défaillance multiviscérale et conduire au décès. Différents traitements ont été proposés comme les inhibiteurs du récepteur de l’IL-6 (Tocilizumab et Sarilumab). De nombreux travaux ont permis de fournir de nouvelles informations, qui restent cependant hétérogènes et d’interprétation délicate. De plus, la modification de la réponse anti-infectieuse et pro-cicatricielle par ces inhibiteurs restent peu étudiés. Cette revue vise à clarifier le rôle potentiel des inhibiteurs du récepteur de l’IL-6 dans les formes sévères de la COVID-19.

COVID-19 is a viral infection with predominant respiratory tropism. In its most severe forms, the initial viral aggression leads to acute respiratory failure due to damage secondary to an exacerbated inflammatory response provoked by the activation of innate, followed by adaptive immunity. The inflammatory response may entail respiratory distress syndrome, if not multivisceral failure and death. IL-6 receptor inhibitors (Tocilizumab and Sarilumab) have been proposed as treatments. Numerous studies have provided new information, which remains heterogeneous and difficult to interpret. This review is aimed at clarifying the potential role of IL-6 receptor inhibitors in severe forms of COVID-19.